.............................................................................................................................................meno, priezvisko, adresa, telefonický kontakt žiadateľa

Mestský úrad Leopoldov 
Hlohovská cesta 104/2
920 41 Leopoldov

					                  V Leopoldove, dňa .................................

Vec
Žiadosť o vydanie druhopisu matričného dokladu /rodný, sobášny a úmrtný list/

     Týmto žiadam o vydanie druhopisu matričného dokladu:

• rodný list*
• sobášny list*
• úmrtný list*

na  meno a priezvisko:

 …................................................................................................................................

dátum narodenia, sobáša, úmrtia* ..................................................miesto udalosti 

…...........................................

...................................................

podpis žiadateľa

* nehodiace preškrtnite

Osobné údaje dotknutých osôb sa spracúvajú v súlade s NARIADENÍM EURÓPSKEHO PARLAMENTU A RADY (EÚ) 2016/679 z 27. apríla 2016 o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov, ktorým sa zrušuje smernica 95/46/ES (všeobecné nariadenie o ochrane údajov) a so zákonom č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

Informácie o spracúvaní osobných údajov prevádzkovateľom sú vám plne k dispozícii na webovom sídle www.osobnyudaj.sk/informovanie, ako aj vo fyzickej podobe v sídle a na všetkých kontaktných miestach prevádzkovateľa.